Bezmetalne krunice: nova definicija prirodnog osmeha

Savremena stomatologija više ne traži kompromis između zdravlja i estetike. Bezmetalne krunice postale su standard za one koji žele prirodan izgled zuba bez metalnog sjaja, tamnih prelaza i iritacije desni. 

Ovaj tekst objašnjava zašto su one postale sinonim za dugoročno rešenje i kako utiču na zdravlje, izgled i osećaj sopstvenih zuba.

Šta zapravo znači “bezmetalna krunica”?

Bezmetalna krunica se u potpunosti izrađuje od keramike, bez metalne osnove. Za razliku od tradicionalnih metalokeramičkih krunica koje imaju unutrašnji sloj od legura (npr. nikl, hrom, paladijum), bezmetalne koriste materijale poput cirkonijuma i litijum-disilikata. 

Kada se pomenu bezmetalne krunice iskustva govore da su one najbolje rešenje za zdravlje zuba, ne samo zbog estetike, već i zato što omogućavaju prirodnu translucenciju, odnosno refleksiju svetla, biokompatibilnost sa desnima i dugotrajan kontakt bez iritacija ili tamnih ivica koje se javljaju kod metalokeramičkih krunica. 

Odsustvo metala eliminiše i mogućnost alergijskih reakcija koje se ponekad javljaju kod pacijenata osetljivih na legure.

Koje vrste bezmetalnih krunica postoje?

Trenutno dominiraju dve grupe bezmetalnih krunica: cirkonijum-keramičke i e-max (litijum-disilikatne) krunice. 

Cirkonijum bezmetalne krunice

Cirkonijum-keramika (preciznije cirkonijum-dioksid) je materijal poznat po izuzetnoj mehaničkoj otpornosti i tvrdoći, zbog čega se od početka koristi za zadnje zube gde su sile žvakanja najveće. U ranim generacijama cirkonijum je bio manje transparentan, pa nije bio estetski idealan za prednje zube. 

Međutim, novije generacije tzv. monolitnog i višeslojnog cirkonijuma imaju veću translucenciju i prirodniji izgled. Zato se danas uspešno koriste i u prednjem delu zubnog niza, posebno u kombinaciji s CAD/CAM tehnologijom i individualnim bojenjem.

E-max krunice

E-max krunice ili Empress se izrađuju od litijum-disilikatne keramike, materijala koji kombinuje čvrstinu i izuzetnu optičku prirodnost. Njegova mikrostruktura sadrži fine kristale litijum-disilikata u staklastoj matrici, što omogućava visoku svetlosnu propustljivost, koja je bitanfaktor za realističan izgled zuba. 

Za razliku od cirkonijuma, e-max materijal ima veći stepen translucencije i mogućnost nijansiranja u više slojeva, pa precizno oponaša nijanse, prelive i refleksije prirodne gleđi. Pošto se može izraditi u tanjem sloju (često 0.3–1 mm), omogućava minimalno brušenje zuba i očuvanje više prirodnog tkiva, pa se često biraju za zonu osmeha, odnosno prednje zube koji definišu izraz lica.

Kako se izrađuje bezmetalna krunica?

Izrada bezmetalne krunice obuhvata digitalno skeniranje zuba, izradu 3D modela i kompjuterski navođeno oblikovanje (CAD/CAM tehnologija). Umesto tradicionalnog otiska u silikonu, koristi se intraoralni skener koji prenosi tačnu formu zuba.

Na osnovu digitalnog modela izrađuje se keramički blok koji se frezuje sa preciznošću od nekoliko mikrona, a potom boji, glazira i individualno prilagođava nijansi susednih zuba.

Ovaj postupak omogućava da krunica izgleda kao prirodan zub bez oštrih prelaza i razlika u nijansi. Digitalna tehnologija smanjuje broj poseta zubaru i povećava preciznost dosedanja.

Da li su bezmetalne krunice dugotrajne?

Da. Prosečan vek trajanja cirkonijum krunica prelazi deset godina, a kod pravilne higijene i više od petnaest. Keramika ne korodira, ne menja boju i ne sakuplja naslage kao metalne legure.

Prednost se posebno vidi u dugoročnom zdravlju desni. Tkivo oko zuba ostaje ružičasto i bez zapaljenja, jer nema oksidacije metala koja inače menja pH i izaziva iritaciju.

Održavanje je jednostavno: redovno pranje, zubni konac i povremena profesionalna poliranja. Na taj način se čuva i prirodni sjaj površine.

Kada su bezmetalne krunice pravo rešenje?

Idealne su za pacijente koji imaju oštećene, potamnele ili nepravilne zube, ali žele prirodan izgled. Koriste se i kod implanta, jer se estetski uklapaju u niz prirodnih zuba bez razlike u refleksiji svetla.

Zahvaljujući visokoj biokompatibilnosti, pogodne su i za osobe sa alergijama na metal. U estetskoj stomatologiji posebno su tražene kod rekonstrukcija celog osmeha tzv. “smile design” tretmana.

Kod pacijenata sa jačim zagrižajem ili bruksizmom, stomatolog često preporučuje cirkonijumsku varijantu zbog otpornosti. Ipak, odluka se donosi individualno, prema stanju zuba i desni.

Da li su bezmetalne krunice bezbedne?

Materijali koji se koriste, poput cirkonijum-dioksida i litijum-disilikata, su biokompatibilni. Ne sadrže nikl, kobalt ili druge metale koji izazivaju reakcije kod osetljivih pacijenata.

Zbog svoje hemijske stabilnosti ne otpuštaju nikakve supstance u usnu šupljinu i ne menjaju ukus hrane. U stomatologiji se koriste i u implantologiji, što potvrđuje nivo njihove sigurnosti.

Kod svakog pacijenta važno je da se proceni kontakt između krunice i zuba. Dobar zubar meri pritisak i visinu ugriza, kako bi izbegao mikro naprezanja koja mogu da skrate vek trajanja krunice.