Da li lekovi mogu izazvati ozbiljno i trajno oštećenje sluha?

Kada je reč o oštećenju ili gubitku sluha, podrazumevamo da su glavni krivci određene bolesti, nasleđe, jednokratna izloženost vrlo intenzivnoj buci, dugoročna izloženost buci jačeg intenziteta… 

Ako se simptomi poput prigušenosti zvukova, začepljenja uha, tinitusa (zujanja u ušima) i potpunog ili delimičnog gubitka sluha u jednom ili oba uha pojave, brže-bolje ćemo se obratiti lekaru. Računamo da će lekar postaviti dijagnozu, a rešenje će biti delotvorne terapije u vidu različitih medikamenata ili, pak, slušni aparati.

Međutim, određeni lekovi mogu imati upravi suprotno dejstvo – povećavaju rizik od oštećenja ili gubitka sluha! Naravno, lekar bi trebalo da upozori pacijenta o mogućim nuspojavama pre nego što prepiše terapiju. Jasno je da upozorenje neće izbrisati anksioznost pacijenta niti ukloniti strah, ali će mu svakako dati vremena da se psihički pripremi. 

Lekovi koji mogu dovesti do oštećenja sluha

Uz lekove često idu i neželjeni efekti koji su navedeni u uputstvu za primenu leka. Uglavnom važemo gubitke i dobitke, te na osnovu rezultata procenjujemo da li će nam lek doneti dovoljno benefita da neželjene efekte možemo zanemariti. Pojedini lekovi izazivaju i nešto ozbiljnije i dugotrajne nuspojave, uključujući gubitak sluha, tinitus (zvonjenje u ušima) i probleme sa ravnotežom, kao što je vrtoglavica. Danas postoji oko 200 lekova čija se upotreba povezuje s gubitkom sluha i poremećajem ravnoteže.

Ovo svojstvo leka je medicinski poznato kao ototoksičnost (“oto” znači uvo, a “toksično” znači štetno). Ozbiljnost oštećenja sluha i jačine tinitusa može značajno da varira, u zavisnosti od leka, doze i perioda primene. Generalno, rizik od ototoksičnosti raste usled alumulacije leka u vašem telu. Gubitak sluha može biti privremen ili trajan.

Lekovi protiv bolova (na recept i bez recepta)

Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što su aspirin, naproksen i paracetamol, mogu izazvati gubitak sluha i tinitus (zvonjava u ušima), ali generalno samo nakon duže upotrebe visokih doza. Studija objavljena u časopisu „The American Journal of Medicine“ pronašla je korelaciju između uzimanja ovih lekova i povećanog rizika od gubitka sluha, posebno kod muškaraca mlađih od 60 godina koji ih redovno koriste.

Slični rezultati su pronađeni u drugoj studiji koja je ispitivala obrasce gubitka sluha kod žena koje su prijavile uzimanje lekova protiv bolova dostupnih u apoteci. Ako svakodnevno uzimate aspirin ili neki drugi lek protiv bolova koji se izdaje bez recepta i koje vam je preporučio lekar, pitajte o neželjenim efektima leka na sluh. Imajte na umu i da je ukupni rizik nizak ako se pridržavate preporuka o doziranju. Upotreba lekova protiv bolova tokom trudnoće je takođe povezana sa povećanim rizikom od kongenitalnog gubitka sluha kod novorođenčadi.

Opioidi

Bilo koji od lekova koji pripadaju klasi „opioidnih“ lekova može izazvati iznenadni gubitak sluha i probleme sa ravnotežom. To uključuje lekove koje je prepisao lekar, ali i supstance koje se često zloupotrebljavaju, kao što su vikodin, oksikontin, fentanil, heroin, morfin i metadon.

Antibiotici

Antibiotici su lekovi koji se koriste za tretiranje bakterijskih infekcija. Postoji više različitih vrsta antibiotika, a specifična klasa antibiotika poznatih kao aminoglikozidi povezana je sa gubitkom sluha (jedan od najčešće korišćenih aminoglikozida je gentamicin). Aminoglikozidi se uglavnom daju intravenozno u bolnicama u slučaju ozbiljnih infekcija, poput meningitisa.

Antibiotske kapi za uši takođe sadrže aminoglikozid. Kliničari uglavnom neće preporučiti upotrebu ovih kapi duže od 10 dana. Kapi nikada neće biti preprisane osobama sa perforiranim bubnim opnama – zbog rizika od trajnog, senzorineuralnog gubitka sluha. Ovi lekovi se sporo uklanjaju iz organizma, te su tragovi u unutrašnjem uhu otkrivani i mesecima nakon poslednje doze. To bi značilo da mogu izazvati gubitak sluha i nakon upotrebe, što je u medicini poznato kao gubitak sluha s odloženim početkom. Lekovi vas mogu učiniti i podložnijim gubitku sluha izazvanog bukom.

Hemioterapijski lekovi 

Neki lekovi koji se koriste u borbi protiv raka, mogu izazvati gubitak sluha. Jedan od njih je cisplatin, medikament na bazi platine koji se koristi u lečenju raka bešike, jajnika, testisa, i dugih oblika karcinoma.

Neželjeni efekti ovog leka uključuju tinitus, vrtoglavicu i privremeni i trajni gubitak sluha. Čak polovina svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek doživljava ototoksičnost.

Pročitajte i ovaj tekst: https://javolimsrbiju.rs/kako-pobediti-rak-sta-kaze-prirodna-medicina/

Lekovi za visok krvni pritisak

Pojedini lekovi za kontrolu krvnog pritiska su povezani sa pojavom tinitusa. Nije sasvim jasno zašto određeni lekovi za regulaciju krvnog pritiska (antihipertenzivi) češće izazivaju tinitus od drugih. Neki istraživači smatraju da je tinitus uzrokovan smanjenjem protoka krvi u unutrašnjem uhu, što se javlja kada se krvni pritisak snižava pomoću lekova.

Diuretici

Diuretici se koriste kada je potrebno izbaciti tečnost iz tela i poznato je da mogu izazvati gubitak sluha (lasix, etakrinska kiselina, bumetanid, koji pripadaju grupi petljastih diuretika). Lekari prepisuju diuretike u terapiji različitih zdravstvenih stanja, uključujući edem i visok krvni pritisak.

Nije sasvim razjašnjeno zašto ovi lekovi mogu dovesti do oštećenja sluha. Smatra se da petljasti diuretici mogu privremeno povećati propustljivost zida kohlee (mala struktura u obliku puža u unutrašnjem uhu), barijere kroz koju lek obično ne prodire.

Efekti su obično teži kada se lek daje intravenozno i/ili u kombinaciji sa drugim ototoksičnim lekovima.

Neki lekovi za dijabetes

Dijabetes je stanje koje karakteriše visok nivo šećera u krvi. Iako lekovi za dijabetes obično nisu ototoksični, hronično visok nivo šećera u krvi može dovesti do problema sa sluhom, oštećujući nervnu signalizaciju. Oko četvrtine lekova koji se prepisuju u regulaciji dijabetesa se povezuje sa začepljenjem uha ili pojavom tinitusa.

Viagra i slični lekovi

Još jedna klasa lekova povezana sa niskim, ali mogućim rizikom od gubitka sluha, su inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE5), kao što je sildenafil, poznatiji kao Viagra. Ovi lekovi se koriste za lečenje erektilne disfunkcije i plućne arterijske hipertenzije.

Lekovi protiv akni i za negu kože

Određeni lekovi protiv akni i za negu kože mogu izazvati pulsirajući tinitus, odnosno zujanje u ušima koje zvuči kao otkucaji srca. Ovi lekovi mogu povećati krvni pritisak u mozgu, poznat kao intrakranijalna hipertenzija. Posledice su: tinitus, glavobolje i gubitak vida.

Lekovi povezani sa ovim poremećajem uključuju tetracikline (npr. minociklin, doksiciklin) i derivate vitamina A (npr. retinoidna krema, tretinoin). Rizik se odnosi i na oralne i na lokalne verzije, kao i na lekove na recept i lekove koji se izdaju bez recepta.

Ako ste zabrinuti za moguće nuspojave lekova koje koristite, obratite se lekaru ili farmaceutu.